Domanda Cardiopatia ischemica

aggiornamenti.

Posto esito scintigrafia miocardica:

La SPET miocardica, eseguita dopo test farmacologico con adenosina, ha dimostrato due aree di netta ipofissazione del tracciante di perfusione a livello delle regioni antero-laterale ed infero-apicale del ventricolo sx. Una ulteriore più limitata ipocaptazione dell'isotopo si osserva anche al terzo intermedio della parete anteriore.
Al successivo controllo, in condizioni di base, i primi due difetti migliorano assai modestamente, il terzo migliora concretamente.
La concomitante indagine gated-SPET testimonia una modesta dilatazione del ventricolo sx, con frazione di eiezione tecnicamente male quantizzabile (verosimilmente intorno al 50%).
Conclusioni: nette ipoperfusioni antero-laterale ed infero-apicale, quasi certamente esiti di due distinte necrosi transmurali, con modesta ischemia perilesionale farmacologicamente inducibile.
Probabile (in tale sede sono possibili artefatti) ischemia inducibile anteriore

I valori del sangue sono piuttosto buoni ma la cosa principale è che mio padre si sente bene.. : buon compenso emodinamico, no dispnea, no edemi, no caviglie gonfie, no angina (tranne casi veramente sporadici).
La cardiologa è rimasta moderatamente soddisfatta dei risultati non ritiene opportuno altri accertamenti per conoscere lo stato delle calcificazioni. Ritiene opportuno invece periodicamente controllare la stenosi aortica (lieve) e la placca sulla carotide (moderata).
Vista la situazione positiva non prescrive altri farmaci ma neanche è propensa a togliere qualcosa perchè sostiene che quando le cose vanno bene è meglio non metterci mano visto che il paziente ha raggiunto un buon equilibrio.

Ha mostrato solo indecisione per i due antiaggreganti che assume (plavix e cardioaspirina), inizialmente ne voleva sopprimere uno poi ha concluso che due assicurano una maggiore protezione e quindi non toglierebbe nulla a questo perfetto equilibrio...

Da una parte sono contento, ma la mia speranza era riuscire a calare qualche farmaco..Ora sono indeciso sul da farsi.. Vorrei anche io conservare l'equilibrio ma ho paura degli effetti collaterali dei farmaci a lungo termine.

Questa l'attuale terapia:
1. dilatrend 6.25 mg (principio attivo carvedilolo - beta bloccante) Due cp al dì, una la mattina e una la sera.
2. duremid 10 mg (principio attivo torasemide - diuretico) una cp la mattina a giorni alterni.
3. plavix 75mg (principio attivo clopidogrel - antiaggregante)) 1 cp ore 10.
4. cardioaspirina 100mg (principio attivo Acido acetilsalicilico - antiaggregante) 1 cp a pranzo.

ricordo anche la terapia vitaminica:
1. 12.000 ui vitamina D (DIBASE 10.000 ui a colazione + 2.000 ui nel multivitaminico)
2. 600 mg vitamina B1 suddivise in due somministrazioni ai pasti da 300 mg (compresse).
3. ascorbato di magnesio in polvere più ribosio
4. multivitaminico, una compressa a pranzo e una compressa a cena del two per day;
5. coenzima q10: una compressa da 200 mg a pranzo e una compressa da 100 mg a cena.
7. vitamina k2 forma mk-7: 500 mcg al giorno (compressa).
8. lisina,prolina,carnitina
9. 800 ui di vitamina E: due comprese da 400 ui al giorno
10.1500 mg niacina (quella pura..) 500 mg per tre somministrazioni ai pasti

Non chiedo neanche pareri vista la complessità del caso...

miguel ha scritto: aggiornamenti.

Posto esito scintigrafia miocardica:

La SPET miocardica, eseguita dopo test farmacologico con adenosina, ha dimostrato due aree di netta ipofissazione del tracciante di perfusione a livello delle regioni antero-laterale ed infero-apicale del ventricolo sx. Una ulteriore più limitata ipocaptazione dell'isotopo si osserva anche al terzo intermedio della parete anteriore.
Al successivo controllo, in condizioni di base, i primi due difetti migliorano assai modestamente, il terzo migliora concretamente.
La concomitante indagine gated-SPET testimonia una modesta dilatazione del ventricolo sx, con frazione di eiezione tecnicamente male quantizzabile (verosimilmente intorno al 50%).
Conclusioni: nette ipoperfusioni antero-laterale ed infero-apicale, quasi certamente esiti di due distinte necrosi transmurali, con modesta ischemia perilesionale farmacologicamente inducibile.
Probabile (in tale sede sono possibili artefatti) ischemia inducibile anteriore

I valori del sangue sono piuttosto buoni ma la cosa principale è che mio padre si sente bene.. : buon compenso emodinamico, no dispnea, no edemi, no caviglie gonfie, no angina (tranne casi veramente sporadici).
La cardiologa è rimasta moderatamente soddisfatta dei risultati non ritiene opportuno altri accertamenti per conoscere lo stato delle calcificazioni. Ritiene opportuno invece periodicamente controllare la stenosi aortica (lieve) e la placca sulla carotide (moderata).
Vista la situazione positiva non prescrive altri farmaci ma neanche è propensa a togliere qualcosa perchè sostiene che quando le cose vanno bene è meglio non metterci mano visto che il paziente ha raggiunto un buon equilibrio.

Ha mostrato solo indecisione per i due antiaggreganti che assume (plavix e cardioaspirina), inizialmente ne voleva sopprimere uno poi ha concluso che due assicurano una maggiore protezione e quindi non toglierebbe nulla a questo perfetto equilibrio...

Da una parte sono contento, ma la mia speranza era riuscire a calare qualche farmaco..Ora sono indeciso sul da farsi.. Vorrei anche io conservare l'equilibrio ma ho paura degli effetti collaterali dei farmaci a lungo termine.

Questa l'attuale terapia:
1. dilatrend 6.25 mg (principio attivo carvedilolo - beta bloccante) Due cp al dì, una la mattina e una la sera.
2. duremid 10 mg (principio attivo torasemide - diuretico) una cp la mattina a giorni alterni.
3. plavix 75mg (principio attivo clopidogrel - antiaggregante)) 1 cp ore 10.
4. cardioaspirina 100mg (principio attivo Acido acetilsalicilico - antiaggregante) 1 cp a pranzo.

ricordo anche la terapia vitaminica:
1. 12.000 ui vitamina D (DIBASE 10.000 ui a colazione + 2.000 ui nel multivitaminico)
2. 600 mg vitamina B1 suddivise in due somministrazioni ai pasti da 300 mg (compresse).
3. ascorbato di magnesio in polvere più ribosio
4. multivitaminico, una compressa a pranzo e una compressa a cena del two per day;
5. coenzima q10: una compressa da 200 mg a pranzo e una compressa da 100 mg a cena.
7. vitamina k2 forma mk-7: 500 mcg al giorno (compressa).
8. lisina,prolina,carnitina
9. 800 ui di vitamina E: due comprese da 400 ui al giorno
10.1500 mg niacina (quella pura..) 500 mg per tre somministrazioni ai pasti

Non chiedo neanche pareri vista la complessità del caso...

MI fa piacere Michele, si vede che gli integratori fanno il loro effetto, col tempo si convincerà ad eliminare pian piano i farmaci avendo la prova che funziona. Mia Mamma mi da piu retta perchè a visto che è migliorata tanto con la C e la D . Purteroppo bisogna aspettare che diventi piu cosciente e si lasci consigliare.

esami del sangue ritirati...

mi preoccupa:

L'omocisteina improvvisamente alta : 26, 4 (5-20) . Solitamente è sui 14..

proteina c reattiva : 1,10 (0-0,50) solitamente è nella norma;

vitamina d: 122 ( 6-65 - 30-100 livello sufficiente)
pth: 57 (11-67)
calcitonina: 5,8 (0-8,4)
calcio ionizzato: 4,8 (4,6 -5,3)

folati: 9,9 (2,8-20)
vitamina b12: 561 (191-663)

il laboratorio analisi è sempre lo stesso, la ASL di comptenza.

cosa ne pensate?

L'omocisteina leggermente alta richiede una riflessione:

prima delle analisi il tuo papà ha modificato la sua alimentazione?
ha assunto più grassi saturi, carne, farmaci gastro protettori (inibitori di pompa protonica), caffé ecc...
se la risposta è negativa bisogna agire dal punto di vista dell'integrazione:
assumendo acido folico per cercare di compensare, chiedi al medico saprà consigliarti, di B12 ne prende già infatti.

l'aumento della PCR invece non dice molto, se non che attualmente ha in atto uno stato infiammatorio
che potrebbe pure essere una conseguenza dell'aumentata omocisteinemia che infiamma l'endotelio
dei vasi, cosa assolutamente indesiderabile per il tuo papà.

la vitamina D3 può essere ridotta sotto le 10.000 UI al giorno direi senz'altro.

Concordo con quanto detto da Rudy.

Strano comunque il valore della D visto il pth così alto.
Io non abbasserei molto la D visto lo stato infiammatorio in atto e che i valori del calcio sono perfettamente nella norma...

Le domande di Rudy sull'alimentazione e i farmaci sono molto importanti.

Permettetemi qualche osservazione.

Ormai in questo forum siamo arrivati all'inflazione per la Vitamina D.
Per ogni problema, sia piccolo che grande, si consiglia il test e il supplemento
della D semplicemente perché è considerata miracolosa, una pozione magica che risolve tutto
per tutti.
Ma c’è una rilevate mancanza di informazione:
nell'organismo il contenuto della D varia in funzione
del variare del valore del pH dei tessuti.
Più il pH è acido, ossia più elevata è l’acidosi,
più basso sarà il valore della D.
Esiste una proporzionalità inversa di cui nessuno ne ha mai parlato,
e quindi tutto procede con
i soliti consigli che mancano di adeguati fondamenti.

Nè la medicina ufficiale ne parla, né le scuole di medicina danno informazioni
in merito, né chi cerca e si istruisce dal WEB mai troverà
tali approfondimenti
semplicemente perché al pH dei tessuti è sempre data poca importanza,
sembra una cosa da poveretti.
Non ho notato che qualcuno abbia fatto cenno a misurare il pH.
Dalla letteratura medica non emerge alcuno studio del rapporto, in merito,
ossia D / pH.

Ho avanzato questo approccio per fare alcune considerazioni
su questa lunga discussione e cosa non è stato
ben evidenziato.

Una cardiopatia è sempre connessa a un eccesso di depositi di
Calcio nel muscolo cardiaco e nei tessuti delle arterie
con conseguenti indurimenti dei tessuti stessi e
relative problematiche connesse.

Non mi sembra di aver notato alcuna enfasi nello spiegare che nell'organismo,
se vuole mantenersi sano, deve prevalere un buon equilibrio
del rapporto Calcio / Magnesio.
Se si sviluppa una cardiopatia significa che manca Magnesio, mentre il Calcio ha fatto il suo danno.
Questo indica errori nella alimentazione maturati nel tempo, nel lungo tempo,
significa un fegato che ha funzionato male, e così altrettanto per l’intestino.

Nessuno ha parlato della necessità di assumere minerali / oligoelementi.
Questi sono le colonne portanti del buon funzionamento dell’insieme dell’organismo.
Senza minerali / oligoelementi, l’organismo si ammala.

Va bene parlare di prodotti e farmaci utili per far fronte alla
situazione, ma qui bisogna pensare a ricostruire delle strutture nell'organismo,
e per fare questo serve tempo.

Perchè un corpo si mantenga sano o riacquisti la salute,
servono prodotti quali
Selenio – Iodio – Vitamina C – Vitamina E
che insieme formano il “quartetto omeostatico della salute”.
A questo aggiungeremo il Magnesio in quantità.

Quanto esposto possa servirvi da spunto per un approccio più
approfondito per le vostre conoscenze scientifiche e relative discussioni.