Domanda Alte dosi vit. D e protocollo Coimbra per autoimmuni

La guida che pubblico, che viene data dopo la visita, non è per "un fai da te", ricordo che le alte dosi vanno prese sotto controllo medico.

Guida per pazienti su alte dosi di “vitamina” D
(una lettura di passaggio a queste raccomandazioni è fondamentale)
1 Il colecalciferolo era erroneamente chiamato come vitamina d all’inizio del ventesimo secolo quando la sua presenza fu rilevata nel fegato di merluzzo come una sostanza con una sconosciuta struttura chimica, in grado di promuovere il recupero e la cura del rachitismo dei bambini, promovendo l’assorbimento di calcio presente nel cibo( necessario per lo sviluppo dello scheletro) fornendo, tramite questo effetto, l'assorbimento della quantità necessaria di calcio per lo sviluppo completo dello scheletro, evitando le deformità causate dal rachitismo. Attualmente il calciferolo non è solo riconosciuto come una sostanza steroide (ormone), ma anche come una sostanza necessaria alla regolazione di 229 funzioni (geni) in tutte le nostre cellule. Essa è prodotta principalmente dall’esposizione della pelle al sole, e si trova solamente in minime quantità nel cibo, che sono insufficenti per l’esecuzione delle sue numerose funzioni biologiche.

2 La mancanza di esposizione solare dovuta alla vita urbana moderna ( associata ad un indiscriminato uso di filtri solari) ha portato ad un aumento in occorrenza di un crescente numero di malattie che affliggono tutti gli organi e i sistemi del corpo umano, dove i più noti sono : infezioni e malattie autoimmuni, cancro, malattie cardiovascolari, ipertensione, diabete, depressione, autismo, infertilità, aborti spontanei, e pre-eclampsia.

3 La carenza di “vitamina” d porta ad un basso controllo di 229 funzioni( geni) nonché nelle cellule del sistema immunitario, riducendo la potenza del sistema per combattere infezioni e permettendo le aggressioni immuni contro l’organismo. Gli individui inclini a sviluppare malattie autoimmuni sono parzialmente resistenti alla vitamina D. Una volta ammalati, sono necessarie alte dosi di colecalciferolo al fine di rendere le malattie inattive, non solo per compensare questa parziale resistenza, ma anche per “cancellare” la falsa informazione che parte del corpo deve essere vista come un microorganismo intruso da parte della memoria del sistema immunologico.

4 Contrariamente a quanto si verifica con alte dosi di steroidi a con l’uso di agenti immunosoppressori usata da una parte del trattamento tradizionale, la somministrazione di colecalciferolo (vitamina D) incresce il potere del sistema immunologico nel combattere infezioni.

5 L’uso di alte dosi di colecalciferolo (vitamina D) è solo vitale attraverso la prevenzione del suo più temuto effetto collaterale: l’assorbimento eccessivo di quantità di calcio presente nel cibo.
E’ come se le alte dosi di vitamina D “aprono completamente le porte” a consentire il passaggio di calcio dall’interno dell’intestino al flusso del sangue, obbligando l’organismo a liberarsi di un eccesso di calcio attraverso l’eliminazione da parte dell’ urina. Il calcio in eccesso, concentrato durante la formazione dell’urina, potrebbe depositarsi nei reni, e potrebbe causare un calo della funzione renale, e rendere l’individuo dipendente dall’emodialisi per sopravvivere.

6 Per evitare una lesione renale è fondamentale che il paziente non ingerisca cibo ricco di calcio( e latti vegetali ricchi di calcio come : soia, riso o avena) quindi questi alimenti non possono essere presenti nell’intestino quando “la porta” al passaggio del calcio al sangue è completamente “aperta” dalla vitamina D in alte dosi. Se non c’è eccesso di calcio dall’altra parte della porta,( interiora dell’intestino), solo la normale quantità di calcio(presente in altri cibi) passerà al flusso sanguigno ( quando la porta è aperta da alte dosi di vitamina D); e l’eliminazione dell’eccesso di calcio attraverso i reni non è necessaria, e ciò evita rischi alla funzione renale e permette ai pazienti di avere una vita normale, senza lesioni o effetti ( se questi effetti non sono troppo vecchi)

7 Il paziente deve prestare particolare attenzione con i fornitori
  di vitamina D. Usare composti chimici affidabili (specificamente affidabili nella manipolazione di
"vitamina"D) o di un prodotto industrializzato.
Dosi superiori a quelle prescritte (da parte di errori di manipolazione) possono causare problemi molto
seri. D'altra parte, se il composto chimico di Colecalciferolo dal magazzino è scaduto, non si otterrà alcun effetto benefico, e molti mesi di trattamento saranno stati sprecati. Inoltre durante questi mesi un'aggressione
del sistema immunitario contro l'organismo continuerà, con
conseguente rischio di effetti cumulativi.


8 DIETA : La dieta consigliata prevede la COMPLETA RESTRIZIONE di
assunzione di latticini (alimenti che sono integralmente formati da latte, formaggio ,schiume di formaggio, yogurt, latte cagliato, crema di latte, caramello, budino di latte,
latte condensato) e di latte di soia arricchito con calcio (per la riduzione del quantitativo di calcio ingerito dovuto all'uso di alte dosi di vitamina D nel
trattamento) . Gli alimenti che contengono latte nella loro preparazione (purè di patate,
pane, torte, biscotti, ecc), così come il burro e la margarina , sono liberi. E’ solo consigliabile, ma non obbligatorio, la restrizione di pollame, carne e carne di maiale (per ridurre la quantità di ammine eterocicliche nella dieta – le informazioni su queste sostanze si trovano facilmente digitando l'espressione
" ammine eterocicliche ". Si raccomanda la dieta vegetariana con uova di pesce, utilizzando
( come fonti di proteine ​​) proteine ​​di soia, tofu, uova bianche e pesce (soprattutto allevati in
cattività per evitare la presenza di elevati livelli di mercurio nella dieta) che
dovrebbe essere preferibilmente (ma non sempre) preparata come stufati o a vapore come
fonti di proteine ​​. Che cosa deve essere evitata : un consumo eccessivo (di routine), di banane, frutta stella e annona: salsa dolce, salsa acida e guatemoya .
Assunzione raccomandata di verdure a foglia verde cruda giornalmente.

9 IDRATAZIONE: ingerire elevate quantità di liquidi (almeno 2 litri e mezzo
di liquidi al giorno, compresi acqua, succhi di frutta, bibite, tè, ecc.) questa
maggiore quantità di liquidi assicura un volume di urina intorno a
2.000 ml che permette la diluizione del calcio eliminato con le urine, ed evita
l'eccessiva concentrazione di calcio urinario (cosi quando il calcio è diluito non si deposita nel rene, preservando la funzione renale).

10 DOSE INIZIALE. La dose iniziale di "vitamina"D da somministrare
nel primo appuntamento è calcolato tenendo in considerazione
vari fattori, in particolare peso e altezza del paziente, età, colore
della pelle e la gravità delle manifestazioni autoimmuni. Le
funzioni fondamentali della qualità della vita (cioè, visione, in caso di SM)
influenzano la prescrizione delle dosi iniziali, e il medico può scegliere
per una terapia iniziale comprese dosi molto elevate.


11 l fumo peggiora le malattie autoimmuni, e può ridurre o anche annullare l'effetto protettivo di alte dosi di "vitamina" D.
Il paziente deve smettere di fumare per non danneggiare o addirittura compromettere
completamente (annullare) l'efficacia del trattamento.


12 Per la stessa ragione deve essere evitato il consumo di distillati.
Limitare il consumo di alcol a un bicchiere di vino (o due lattine di birra)
una volta alla settimana. L’ alcol inibisce l'enzima che converte
vitamina D nella sua forma attiva (ormonale) e il consumo di routine di alcol
limita l'efficacia del trattamento.


13 RECIDIVE FALSE: "CICATRICI RISCALDATE". Ogni volta che un paziente SM
con la malattia in remissione causata dall'uso di alte dosi di
vitamina D (colecalciferolo) ha stress emotivo, o pratica
esercizi fisici estenuanti, o ha privazione di sonno o è
sottoposto a un eccessivo calore ambientale, il paziente può avere
vecchi sintomi (causati, ad esempio, da una cicatrice ancora presente nel loro
sistema nervoso) che ritornano (in maniera più lieve), e può verificarsi nello
stesso luogo dove si è verificato in precedenza, o (se non fossero
scomparsi) possono essersi intensificati parzialmente e temporaneamente. È come se lo
stress emotivo (o qualsiasi degli altri fattori) "riscaldi" la cicatrice. Come
appena il paziente è calmo, i sintomi iniziano a raffreddarsi. Se ti senti stressato, afflitto,
preoccupato e pensi che stai avendo una nuova
recidiva della malattia, tu estenderai il sintomo.


14 UNA VERA NUOVA RICADUTA. Una nuova ricaduta è generalmente
caratterizzata da un nuovo sintomo, diverso, che non si è mai
verificato. E 'improbabile (non impossibile) avere una nuova ricaduta dopo
i primi 2 mesi di trattamento con alte dosi di colecalciferolo
che è stato prescritto, calcolato (stimato) a seconda dell'età,
peso e altezza. Nei rari casi in cui questo accade, si verifica
che è il caso di una ricaduta lieve, identificata poi dal fatto che
questo è un nuovo sintomo, che non è mai avvenuto (o da un sintomo
che si è già verificato, ma poi si verifica in una zona del corpo in cui non è accaduto prima),
che a volte viene spontaneamente risolto e che invariabilmente non lascia segno.
Per tutto il periodo in cui la dose di colecalciferolo ("vitamina"D) viene regolata, non
possono verificarsi nuove recidive, che sono trattate in conformità con la procedura tradizionale
(terapia di impulso con corticosteroidi per via endovenosa o orale, secondo la sua gravità)


15 REGOLAZIONE DELLA DOSE GIORNALIERA DI COLECALCIFEROLO
La regolazione della dose di vitamina D ( colecalciferolo ) - secondo le
esigenze specifiche di ogni paziente - è fatta dal medico dell’appuntamento
( consigliato dopo 2 mesi dell'inizio del trattamento ), attraverso
Il confronto dei risultati dei test ( sangue e urine ) raccolti prima dell'inizio del trattamento
( primo ciclo di test ) con i risultati dei test (ancora sangue e urine )
raccolti durante il trattamento di almeno 2mesi ( secondo turno di prove ).
Entrambe le richieste di patologia ( contenenti un elenco completo di test)
vengono consegnati al paziente o al familiare al
primo appuntamento con il medico. In altre parole , l'intervallo tra l'
inizio del trattamento e la raccolta del secondo turno di prove non può
essere inferiore a 2 mesi in modo che il calcolo di regolazione delle dosi giornaliere per i
bisogni specifici del paziente non venga compromesso, durante i primi 2 mesi
dopo l'inizio del trattamento o dopo l'adeguamento del dosaggio quotidiano di Colecalciferolo
i livelli di vitamina D non sono ancora stabilizzati (si stanno ancora alzando ), quindi i test
del sangue e delle urine non sono adeguati prima di questo periodo, a meno che
succede prima, il test del calcio nelle urine sarà fatto indipendentemente
dalle altre prove ( vedi sotto). D'altra parte , devi lasciare almeno
1 mese dall'ultima raccolta di test fino alla data dell’ appuntamento per
la valutazione di questi test per garantire che tutti i test saranno pronti alla data del
secondo appuntamento.


16 Il massimo effetto (che rappresenta quasi sempre la
remissione della malattia) viene raggiunto dopo 2 mesi
dalla data di tale adeguamento (dall’ aggiustamento della dose fatto nel
secondo appuntamento). Nel corso dei mesi, fino a che il massimo effetto sia raggiunto,
recidive della malattia possono ancora verificarsi (in generale
sono lievi e di breve durata), e devono essere trattate con
la terapia d’impulso endovenosa o per via orale con steroidi, secondo la
gravità dei segni.


17 Durante il periodo di aggiustamento della dose finale di D "vitamina",
la collaborazione del paziente nella ricerca del massimo livello di
calma è assolutamente vitale, infatti recidive o riacutizzazioni di
malattie autoimmuni sono in generale ( in circa 85% dei casi)
innescate da stress emotivo ("occasioni di vita stressanti").
D'altra parte, il livello di stress emotivo influenza anche la dose finale, ed è spesso necessario per raggiungere livelli maggiori di vitamina D e una dieta ancora più limitata in pazienti che rimangono
emotivamente disturbati. Se necessario, vengono utilizzati antidepressivi o tranquillanti .
La depressione è consapevolmente facilitata da bassi
livelli circolanti di "vitamina"D , sembrano essere associati con
la forma progressiva della malattia, e deve essere adeguatamente
trattata con antidepressivi.


18 Per effettuare la regolazione delle dosi di colecalciferolo ("vitamina"D) il
paziente o il proprio familiare devono controllare che tutte le
prove necessarie sono state messe a disposizione dal laboratorio di patologia
e deve portare le prove stampate alla data dell'appuntamento. Non è
raccomandato che il paziente porti solo un numero di identificazione e una
password fornita dal laboratorio di patologia per il segretario tentando di accedere
ai risultati via internet in occasione dell'appuntamento. Spesso sui siti internet le
pagine sono congestionate da altri accessi dei pazienti a internet o il centro medico può avere problemi di internet, ciò non consente la regolazione
della dose alla data di appuntamento. Quando si sa che i test non saranno
disponibili alla data prevista per l'appuntamento, il paziente o il proprio
membro della famiglia deve chiamare la clinica in anticipo per rinviare la
data di appuntamento.


19 I livelli di vitamina D (25OHD3 "o" 25-idrossi-vitamina D ') devono
essere elevati (sopra i valori di riferimento indicati come normale dal
patologia) dalla seconda raccolta di test. Questo è
previsto e non dovrebbe causare problemi. D'altro canto, i livelli di calcio
nel sangue devono essere entro i limiti normali se il paziente sta osservando strettamente la dieta
e l'idratazione raccomandata.


20 Una volta ingerita, la vitamina D (colecalciferolo) non deve essere diluita
in succo o acqua (essendo insolubile in acqua, parte della dose andrebbe
persa, attaccata alle pareti in vetro), né sgocciolata direttamente in bocca
(per evitare contaminazioni al contagocce durante il contatto accidentale con
la mucosa orale e la conseguente crescita di batteri nella
soluzione, rovinando la data di scadenza della preparazione). La dose della
soluzione da ingerire (misurata con un contagocce o con una siringa)
deve essere posta direttamente in un cucchiaio e ingerita in una forma pura.


21 IN CASO DI VIAGGIO. Durante i viaggi, la
forma di colecalciferolo non-incapsulata (manipolata, diluita in olio di girasole) non
non deve essere congelata, ma non dovrebbe essere esposta
al calore (ad esempio all'interno di una macchina parcheggiata al sole). In viaggi in aereo la
vitamina D (colecalciferolo) deve essere posta nel bagaglio registrato (nel
vano bagagli la temperatura è bassa e il passeggero non necessita
di preoccuparsi per il limite di liquidi nel bagaglio a mano). Quando si arriva a
destinazione, si mette nel frigorifero dell'hotel.

22 L' uso di farmaci nefrotossici deve essere evitata , essi possono limitare
l’eliminazione di calcio attraverso i reni , accumulandosi nel sangue,
infatti la " porta " tra l'intestino e il circolo del sangue
è " aperta" da alti livelli circolanti di "vitamina D. Evitare
l’assunzione di farmaci inutili. Prestare particolare attenzione con farmaci anti- infiammatori
e antibiotici, in particolare somministrati per via parenterale ( endovenosa o
iniezione intramuscolare ) . Se le viene prescritto qualche farmaco come assolutamente
necessario, leggere il foglio illustrativo e richiedere informazioni al medico e al
farmacista sulla sua nefrotossicità. Se si verifica che il farmaco è infatti
nefrotossico, discuta alternative con il medico che le ha prescritto il farmaco.
Se è insostituibile e assolutamente necessario, l'idratazione deve essere intensificata per
ridurre il più possibile la concentrazione del farmaco nei reni che si forma nelle urine.
Particolare cura deve essere presa con antibiotici per via parenterale (ad esempio gli
aminoglicosidi - intra - muscolare o intra - venosa) in caso di gravi infezioni delle vie respiratorie
o urinarie - questi ultimi sono comuni nei pazienti a rischio di ritenzione urinaria dove
vengono ripetutamente utilizzati cateteri per svuotare la vescica.
23 Durante il trattamento, il paziente dovrebbe prestare particolare
attenzione al sintomo di sete eccessiva, perché la sete
può indicare che il calcio viene eliminato in
quantità eccessiva nelle urine, mettendo a rischio funzione renale.
In primo luogo, il paziente dovrà distinguere la vera sete da "sensazione di bocca asciutta ",
che può verificarsi a causa della bassa umidità dell’aria,
o in associazione con periodi di stress, tra le altre cause.
In caso di sete il paziente deve consumare una quantità di
liquidi ben al di sopra del loro standard per ottenere sollievo dal disagio
(estinzione). Nel caso di "bocca secca" (che può verificarsi, ad esempio,
a causa della bassa umidità relativa dell'aria o temporaneamente in un
situazione di stress emotivo), il disagio scompare
"bagnando" la bocca, non essendo necessario ingoiare acqua. In caso di
eccessiva e persistente sete il paziente ha bisogno di bere
diversi bicchieri di acqua per sentirsi sazio.


24 Inoltre la sete può essere causata da altri fattori (come l'assunzione di
alimenti salati, per esempio), non c'è altro modo per chiarire la sua causa
se non attraverso la misura del calcio totale eliminato nelle urine
raccolto oltre 24 ore ("test del calcio nelle urine di 24 ore") utilizzando una
delle forme che sono fornite dal medico in occasione del
l'appuntamento.


25 In caso di eccessiva sete (non di "bocca secca"), il paziente
deve utilizzare il modulo calcio-urina 24 ore che è stato consegnato
durante il suo appuntamento e mostrarlo al personale di laboratorio, che
vi fornirà una bottiglia per la raccolta delle urine. Normalmente, la prima urina non viene utilizzata
(ed eliminata in WC), poi tutte le urine nelle prossime 24 ore devono essere
raccolte. Mentre l'urina viene raccolta, la dose giornaliera di colecalciferolo
non deve essere modificata, perché, se è sospesa o ridotta (prima o
durante la raccolta delle urine) il risultato dell'esame non starebbe più
rappresentando quanto avveniva con il calcio urinario in risposta alla dose
giornaliera che era stata presa.


26 Quando si riceve il risultato del calcio 24 ore nel test delle urine
Il paziente (o familiare) devono calcolare la concentrazione
di calcio nelle urine, dividendo il quantitativo totale che è stato
eliminato in 24 ore per il volume di urina (in litri) che è stato
consegnato al laboratorio. Ad esempio, supponendo che il risultato del test
24 ore di calcio nelle urine era di 400 mg ogni 24 ore, e che il
volume era 2.000 ml (pari a 2 litri) il valore di
400 mg è diviso per 2 litri e il risultato di 200 mg per litro
indica che non vi è alcun rischio per la funzionalità renale, in quanto è inferiore al
valore massimo consigliato (concentrazione).


27 La concentrazione di calcio nelle urine è considerata adeguata
(cioè il calcio è sufficientemente diluito al punto di non causare nessuna
lesione renale) se è meno di 250 mg per litro di urina (calcolati attraverso il test
24-ore di calcio o verificato attraverso il campione isolato -
quest'ultimo associato alla pesatura del pannolino geriatrico o
dell’assorbente urinario cambiati nell'arco di 24 ore - vedi sotto).
L'idratazione abbondante (maggiore o uguale a 2 litri e mezzo di
liquido ingerito nell'arco di 24 ore) è essenziale per mantenere il calcio
sufficientemente diluito nelle urine al punto di non causare nessuna lesione renale.


28 Se la concentrazione di calcio è superiore a 250 mg per litro di
urina, il paziente deve interrompere le dosi giornaliere di colecalciferolo
per 3 giorni, che di solito è il tempo necessario per avere la
scomparsa di sete eccessiva. Il quarto giorno il paziente dovrebbe ripartire
a prendere una dose giornaliera inferiore di vitamina D, secondo la raccomandazione medica.


29 E 'possibile che la sete (non la sensazione di "bocca secca") può
ritornare dopo alcuni giorni o alcune settimane dopo la riduzione della
dose di vitamina D anche se in uso di dosi più basse di
Colecalciferolo. In questo caso, il paziente deve ripetere il test
di calcio in 24 ore (senza sospendere il colecalciferolo) e,
se la concentrazione di calcio nelle urine supera nuovamente 250 mg
per litro di urina, il paziente deve ripetere quanto è stato raccomandato
nella voce precedente. Così, sospendendo la somministrazione giornaliera di
Colecalciferolo per 3 giorni e ripartendo il quarto giorno con
ancora una volta dose ridotta secondo raccomandazione medica.
Può essere necessario ridurre la dose se la sete si verifica di nuovo e se
La concentrazione di calcio nelle urine è ancora una volta maggiore di 250mg per litro di urina.

Ciao Clara, questo dottore formato da Coimbra seguirà anche i bambini?

Ciao Niacina, non lo so..., speriamo
E' tanto che non ti sento, come sta il tuo bimbo?

Grazie per aver condiviso queste importanti informazioni che fanno capire che certamente occorre essere seguiti per non rischiare danni renali.
Mi stupisce che i minerali contenuti nell'acqua non vengano conteggiati, nella mia zona si arriva fino a 500 mg/litro.
Alcune indicazioni alimentari andrebbero inoltre rimodulate sull'alimentazione italiana, ma questo lo si chiederà al dottore.

Avevo fatto questa domanda...

Il calcio non può essere totalmente abolito, Coimbra permette ad esempio l'uso del burro, e anche di prodotti, come biscotti e altro fatti anche con un pò di latte.Proprio perchè ci deve essere sempre un pò di calcio, viene data la regola dell'idratazione a due litri e mezzo di liquidi.

Ritorno un attimo al discorso stress e auto-immuni per una testimonianza:

ricordo che quando mi ammalai andavo a scuola e trascorsi l'anno più stressante della mia vita.
Tralascio i dettagli, erano altri tempi... Ammalatomi durante l'anno di diabete sfiorai il coma, fui rimandato e studiai nell'estate, la vicepreside mi propose anche un "patto bocciatura" per farmi riposare e riprendermi che ovviamente rifiutai.
Dopo l'esame a settembre la prof. disse: "bravo non ce l'aspettavamo, allora quest'altr'anno ti diamo il greco..." quindi costrinsi i miei a cambiarmi scuola.

Nello stesso anno mi ammalai di influenze a raffica forse sempre a causa dello stress e feci una otturazione da un odontoiatra della mutua per risparmiare, allora ero totalmente all'oscuro della presenza del mercurio.
Rudy